Paroxetine Tablets 20mg Zydus 1000 viên

Thành phần

• Hoạt chất: Paroxetine 20mg

Công dụng (Chỉ định)

• Paroxetine là thuốc chống trầm cảm trong một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái thu hồi serotonin có chọn lọc (SSRIs). Paroxetine ảnh hưởng đến các hóa chất trong não có thể không cân bằng ở những người bị trầm cảm, lo lắng, hoặc các rối loạn khác.
• Paroxetine được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm, chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lo âu, chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và rối loạn dysphoric tiền kinh nguyệt (PMDD).
• Paroxetine cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc này.

Liều dùng

Dành cho bệnh nhân trầm cảm:

• Liều khởi đầu: 20 mg uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng.
• Liều duy trì: 20 đến 50 mg uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng.
• Thay đổi liều lượng: Liều có thể tăng 10 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian ít nhất là một tuần.

Liều dành cho bệnh nhân lo âu:

• Liều khởi đầu: 20 mg uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng.
• Liều duy trì: Có thể dùng liều lên đến 60 mg uống mỗi ngày một lần có hoặc không có thức ăn, thông thường vào buổi sáng.
• Thay đổi liều lượng: Liều có thể tăng 10 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian ít nhất là một tuần.

Liều cho bệnh nhân rối loạn hoảng loạn:

• Liều khởi đầu: 10 mg uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng.
• Liều duy trì: 40 mg uống một lần mỗi ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng. Có thể sử dụng liều lên đến 60 mg dẩu mỗi ngày một lần vào buổi sáng.
• Thay đổi liều lượng: Có thể xảy ra trong 10 mg mỗi ngày gia tăng trong khoảng thời gian ít nhất là một tuần.

Liều dành cho bệnh nhân rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt (Premenstrual Dysphoric Disorder)

• Ban đầu: 12,5 mg uống một lần mỗi ngày có hoặc không có thức ăn, thường vào buổi sáng liên tục, hoặc cách khác 12,5 mg uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt (14 ngày trước Để bắt đầu dự kiến của kinh nguyệt).
• Duy trì: Liều tối đa 25 mg mỗi ngày một lần có hoặc không có thức ăn, thường vào buổi sáng, đã được chứng minh có hiệu quả trong các thử nghiệm lâm sàng. Hiệu quả trong một chu kỳ kinh nguyệt vượt quá 3 chu kỳ kinh nguyệt chưa được đánh giá trong các thử nghiệm đối chứng. Tuy nhiên, hợp lý để xem xét tiếp tục trong một bệnh nhân đáp ứng.
• Thay đổi liều lượng: Có thể xảy ra trong khoảng thời gian ít nhất là một tuần.

Liều dành cho bệnh nhân Rối loạn ám ảnh Cưỡng bức:

• Liều khởi đầu: 20 mg uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng.
• Liều duy trì: 40 mg uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng. Có thể sử dụng liều lên đến 60 mg dẩu mỗi ngày một lần vào buổi sáng.
• Thay đổi liều lượng: Liều có thể tăng 10 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian ít nhất là một tuần.

Liều dành cho bệnh nhân rối loạn căng thẳng sau chấn thương:

• Liều khởi đầu: 20 mg uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng.
• Liều duy trì: 20 đến 50 mg uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn, thường là vào buổi sáng.
• Thay đổi liều lượng: Liều có thể tăng 10 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian ít nhất là một tuần.

Liều dành cho bệnh nhân có triệu chứng sau mãn kinh:

• 7,5 mg uống một lần một ngày trước khi đi ngủ có hoặc không có thức ăn

Cách dùng

• Dùng paroxetine chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Làm theo tất cả các hướng trên nhãn thuốc theo toa của bạn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn để đảm bảo bạn nhận được kết quả tốt nhất. Không dùng thuốc này với liều lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn mức khuyến cáo.
• Không nghiền nát, nhai, hoặc phá vỡ một viên nén phóng thích. Nuốt nó toàn bộ.
• Lắc dung dịch uống (lỏng) ngay trước khi bạn đo liều. Đo thuốc dạng lỏng với ống tiêm có liều, hoặc với muỗng đo liều đặc biệt hoặc cốc thuốc. Nếu bạn không có dụng cụ đo liều, hãy hỏi dược sỹ của bạn.
• Có  thể mất đến 4 tuần trước khi các triệu chứng của bạn được cải thiện. Tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ dẫn và nói với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện.
• Không ngừng sử dụng paroxetine đột ngột, hoặc bạn có thể có triệu chứng cai khó chịu. Hỏi bác sĩ cách ngừng sử dụng paroxetine một cách an toàn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc giảm liều.
• Lưu trữ ở nhiệt độ phòng tránh xa hơi ẩm, nhiệt và ánh sáng.

Quá liều

• Đến trung tâm y tế hoặc trạm y tế gần nhất nếu xuất hiện các biểu hiện khác thường.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Bạn không nên sử dụng paroxetine nếu bạn đang dùng pimozide hoặc thioridazine, hoặc nếu bạn đang điều trị bằng tiêm xanh methylene. Không bắt đầu hoặc ngừng dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Trước khi dùng thuốc này

• Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với paroxetine, hoặc nếu:
• Bạn cũng dùng pimozide hoặc thioridazine; hoặc là
• Bạn đang được điều trị với tiêm xanh methylene.
• Không sử dụng chất ức chế MAO trong vòng 14 ngày trước hoặc sau khi dùng paroxetine. Có thể xảy ra tương tác thuốc nguy hiểm. Chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline, và tranylcypromine. Sau khi ngừng dùng paroxetine, bạn phải đợi ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu dùng chất ức chế MAO.

Để đảm bảo rằng paroxetine an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn:

• Bệnh tim, cao huyết áp, tiền sử đột qu;;
• Bệnh gan hoặc thận;
• Rối loạn đông máu hoặc đông máu;
• Động kinh hoặc động kinh;
• Rối loạn lưỡng cực (trầm cảm hưng cảm), hoặc có tiền sử lạm dụng ma túy hoặc suy nghĩ tự sát;
• Glaucoma góc hẹp; hoặc là
• Nồng độ natri trong máu thấp.
• Một số thanh thiếu niên có suy nghĩ về tự tử khi lần đầu tiên dùng thuốc chống trầm cảm. Bác sĩ của bạn nên kiểm tra tiến bộ của bạn khi khám thường xuyên. Gia đình hoặc những người chăm sóc khác cũng nên cảnh báo với những thay đổi về tâm trạng và triệu chứng của bạn.
• Dùng thuốc chống trầm cảm SSRI trong thai kỳ có thể gây ra các vấn đề phổi nghiêm trọng hoặc các biến chứng khác ở trẻ. Tuy nhiên, bạn có thể bị tái phát trầm cảm hoặc điều trị khác nếu bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay nếu bạn mang thai. Không bắt đầu hoặc ngừng dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai mà không có lời khuyên của bác sĩ.
• Paroxetine có thể truyền vào sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ sơ sinh. Bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.
• Đừng cho trẻ dưới 18 tuổi dùng paroxetine mà không có lời khuyên của bác sĩ. Thuốc này không được chấp thuận để điều trị trầm cảm ở trẻ em.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu dị ứng với paroxetine: phát ban da hoặc phát ban; khó thở; Sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.
• Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: tâm trạng thay đổi hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ, hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, kích thích, kích động, thù địch, hung dữ, bồn chồn, hiếu động Chán nản, hoặc có những suy nghĩ về tự sát hoặc làm tổn thương bản thân.
• Suy nghĩ đua xe, giảm nhu cầu ngủ, hành vi nguy cơ bất thường, cảm giác hạnh phúc hoặc buồn bã, nói nhiều hơn bình thường;
• Mờ mắt, tầm nhìn đường hầm, đau mắt hoặc sưng, hoặc nhìn thấy các quầng sáng quanh đèn;
• Đau xương hoặc đau nhức bất thường, sưng hoặc bầm tím;
• Sự thay đổi cân nặng hoặc sự thèm ăn;
• Dễ bị bầm, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo, trực tràng), ho ra máu;
• Mức serotonin cao trong cơ thể – kích động, ảo giác, sốt, nhịp tim nhanh, phản xạ quá mức, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, mất phối hợp, ngất xỉu;
• Nồng độ natri trong cơ thể thấp – nhức đầu, nhầm lẫn, nói lơ, yếu cơ, mất phối hợp, cảm thấy không ổn định;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng – cơ rất cứng (cứng), sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim đập nhanh hoặc không đều, run, ngất; hoặc là
• Phản ứng trên da nghiêm trọng – sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, đốt cháy mắt, đau da, tiếp theo là phát ban da đỏ hoặc tím lan ra (đặc biệt là ở mặt hoặc trên cơ thể) và gây phồng rộp da.

Tương tác với các thuốc khác

Dùng thuốc này với các thuốc khác làm bạn buồn ngủ có thể làm trầm trọng thêm tác dụng này. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc ngủ, thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ, hoặc thuốc cho lo lắng, trầm cảm, hoặc động kinh.

Cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng, và những thuốc bắt đầu hoặc ngừng sử dụng trong quá trình điều trị bằng paroxetine, đặc biệt là:

• Atomoxetin, cimetidin (Tagamet), metoprolol, procyclidine, rong rêu của St. John, tamoxifen;
• Tryptophan (đôi khi được gọi là L-tryptophan);
• Một chất làm loãng máu (warfarin, Coumadin, Jantoven);
• Nhịp tim;
• Thuốc HIV hoặc AIDS;
• Thuốc giảm đau gây mê – fentanyl, tramadol;
• Thuốc để điều trị rối loạn tâm trạng, rối loạn suy nghĩ, hoặc bệnh tâm thần – như lithium, thuốc chống trầm cảm khác, hoặc thuốc chống loạn thần;
• Đau đầu migraine thuốc – sumatriptan, rizatriptan, zolmitriptan, và những người khác; hoặc là
• Thuốc bắt giữ – carbamazepine, phenytoin.
• Danh sách này không đầy đủ. Các thuốc khác có thể tương tác với paroxetine, bao gồm thuốc theo toa và không theo toa, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác có thể được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc này.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Uống rượu có thể làm tăng một số tác dụng phụ của paroxetine.
• Hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau, viêm khớp, sốt hoặc sưng. Điều này bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam và các loại khác. Sử dụng NSAID với paroxetine có thể gây ra vết bầm tím hoặc chảy máu một cách dễ dàng.
• Thuốc này có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi bạn phải cảnh giác.

Bảo quản

• Nơi khô ráo, thoáng mát.